经肌间隙椎弓根螺钉固定术结合椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效与安全性评价
目的 探讨经肌间隙椎弓根螺钉固定术结合椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性.方法 选择2018年1月～12月华中科技大学协和江北医院收治的胸腰椎骨折患者60例,所有患者行椎弓根螺钉固定术结合椎体内植骨术,根据手术入路分为观察组和对照组,每组30例;观察组患者采用经肌间隙入路,对照组患者采用传统背部正中入路.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间;分别于术前及术后第2、4、8天检测患者血清肌酸激酶水平;分别于患者术前和术后即刻、3个月测量伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角;分别于术前及术后24 h、3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰背痛情况,并观察2组患者并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量和术后引流量显著少于对照组(P<0.05).术前及术后第8天2组患者血清肌酸激酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2、4天,观察组患者血清肌酸激酶水平低于对照组(P<0.05).2组患者术后第2、4天血清肌酸激酶水平显著高于术前,术后第8天血清肌酸激酶水平显著低于术前及术后第2、4天(P<0.05).2组患者术前伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后即刻及3个月伤椎后凸Cobb角小于术前,椎体前缘高度大于术前(P<0.05);术后即刻及3个月2组患者伤椎后凸Cobb角及椎体前缘高度较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h及3个月时观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后24 h及3个月时VAS评分显著低于术前(P<0.05),术后3个月时VAS评分显著低于术后24 h(P<0.05).观察组和对照组患者并发症发生率分别为6.7％(2/30)、23.3％(7/30),观察组患者并发症发生率低于对照组(χ2=3.726,P<0.05).结论 经肌间隙入路结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可以有效恢复椎体高度,纠正脊柱Cobb角,维持脊柱稳定性,且具有手术时间短、术中出血量少、椎旁肌损伤轻、并发症发生率低等优势.
胸腰椎骨折、经肌间隙入路、椎体内植骨术
36
R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2019-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1040-1043,1047
