保留盆腔自主神经直肠癌全系膜切除术治疗男性中低位直肠癌疗效观察
目的 探讨直肠癌全系膜切除术中保留盆腔自主神经治疗男性中低位直肠癌的临床效果及其对患者性功能和排尿功能的影响.方法 将2008年1月至2015年1月卢氏县第三人民医院收治的102例男性中低位直肠癌患者分为对照组和观察组,每组51例.2组患者均予以直肠癌全系膜切除术,观察组患者在术中保留盆腔自主神经,对照组患者术中不保留盆腔自主神经.观察2组患者的术中出血量、手术时间、拔胃管时间、拔尿管时间、拔引流管时间、排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生情况;比较2组患者术前及术后7d残余尿量、最大尿流率、最大排尿压、逼尿肌收缩压;采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷调查表、射精功能分级标准评估2组患者术前及术后6个月性功能情况,并比较2组患者术后3 a生存率.结果 2组患者术中出血量、手术时间、拔胃管时间、拔引流管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者拔尿管时间、排气时间、下床活动时间及术后住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为11.8％ (6/51)和8.8％ (5/51);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(∥=0.103,P＞0.05).2组患者术前残余尿量、最大尿流率、最大排尿压、逼尿肌收缩压比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后7d残余尿量均显著高于术前(P＜0.05),最大尿流率、最大排尿压、逼尿肌收缩压显著低于术前(P＜0.05).观察组患者术后7d残余尿量显著低于对照组(P＜0.05),最大尿流率、最大排尿压、逼尿肌收缩压显著高于对照组(P＜0.05).2组患者术前IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后6个月IIEF-5评分显著低于术前(P＜0.05);观察组患者术后6个月IIEF-5评分显著高于对照组(P＜0.05).术后6个月,对照组和观察组患者射精功能障碍发生率分别为41.2％ (21/51)和13.7％(7/51);观察组患者射精功能障碍发生率显著低于对照组(x2=9.651,P＜0.01).对照组和观察组患者术后3 a生存率分别为72.5％(37/51)和90.2％(46/51);观察组患者术后3 a生存率显著高于对照组(x2=5.246,P＜0.01).结论 直肠癌全系膜切除术中保留盆腔自主神经治疗男性中低位直肠癌患者,可促进患者术后恢复,有效减轻术后排尿功能障碍及性功能障碍,提高3 a生存率.
直肠癌全系膜切除术、盆腔自主神经、性功能、排尿功能
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R735.3+7(肿瘤学)
2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
574-577
