关节镜下双带线锚钉内固定治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折中长期疗效观察
目的 探讨关节镜下双带线锚钉内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折的中长期临床疗效及安全性.方法 选择2010年2月至2015年2月信阳市中医院收治的63例Meyers-MckeeverⅢ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折患者为研究对象.根据手术方式将所有患者分为钢丝组、空心螺钉组、双带线锚钉组,每组21例.钢丝组患者给予关节镜下医用钢丝内固定治疗,空心螺钉组患者给予关节镜下空心螺钉内固定治疗,双带线锚钉组患者给予关节镜下双带线锚钉内固定治疗.观察3组患者的手术时间、住院时间、手术次数及骨性愈合时间;比较3组患者治疗前及治疗后6、12、36个月的膝关节功能及术后并发症发生率.结果 钢丝组、空心螺钉组及双带线锚钉患者的手术次数分别为2次、2次、1次.钢丝组、空心螺钉组患者手术时间、住院时间显著长于双带线锚钉组(P＜0.05);钢丝组、空心螺钉组患者手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者骨性愈合时间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗前、治疗后6个月Lysholm、Tegner、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗后6、12、36个月Lysholm、Tegner、IKDC评分均显著高于治疗前(P＜0.05);3组患者治疗后12、36个月Lysholm、Tegner、IKDC评分均显著高于治疗后6个月(P＜0.05);3组患者治疗后36个月Lysholm、Tegner、IKDC评分与治疗后12个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).钢丝组、空心螺钉组患者治疗后12、36个月Lysholm、Tegner、IKDC评分显著低于双带线锚钉组(P＜0.05).钢丝组、空心螺钉组、双带线锚钉组患者术后并发症发生率分别为19.0％ (4/21)、14.3％(3/21)、4.8％(1/21);3组患者术后并发症发生率两两比较差异无统计学意义(x2=0.000、0.281、0.911,P＞0.05).结论 钢丝、空心螺钉及双带线锚钉内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折在短期(6个月)内均能取得明显的临床效果,但双带线锚钉内固定术可缩短患者的手术时间和住院时间,中长期(12 ～36个月)疗效更好.
胫骨髁间棘骨折、Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型、双带线锚钉、骨折固定术
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R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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558-562
