氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 选择2012年9月至2015年9月许昌市中心医院收治的60例TIA患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者给予氯吡格雷和阿托伐他汀钙联合治疗.2组患者分别于治疗前及治疗后采用化学发光法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测血清中丙二醛(MDA)水平,酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)水平,免疫速率散射比浊法检测血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;分别于治疗前及治疗后采用彩色多普勒超声诊断仪检查患者颈动脉斑块,记录斑块数量和性质改变;所有患者随访1 a,记录TIA发作次数及脑梗死发生率.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33％(28/30)、66.67％(20/30),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=20.101,P<0.05).治疗前2组患者血清SOD、MDA、IL-6及hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者血清SOD水平显著升高,MDA、IL-6及hs-CRP水平显著降低(P<0.05).治疗后,观察组患者血清SOD水平显著高于对照组,MDA、IL-6及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者颈动脉斑块数、强回声斑块数及低回声斑块数比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗前后颈动脉斑块数、强回声斑块数及低回声斑块数比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后颈动脉斑块数、低回声斑块数少于治疗前,强回声斑块数多于治疗前(P<0.05).治疗后,观察组患者颈动脉斑块数少于对照组,强回声斑块数多于对照组(P<0.05).治疗后2组患者低回声斑块数比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1 a内,观察组和对照组患者TIA发作次数分别为2.30±1.02、3.80±1.90,观察组患者TIA发作次数少于对照组(t=11.170,P<0.05).随访1 a内,观察组和对照组患者脑梗死发生率分别为3.3％(1/30)、20.0％(6/30),观察组患者脑梗死发生率低于对照组(χ2=4.040,P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙可以有效改善TIA患者机体氧化应激状态,降低炎症反应水平,抑制颈动脉斑块,减少TIA发作次数,降低脑梗死发生率.
短暂性脑缺血发作、脑梗死、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、超氧化物歧化酶、丙二醛、白细胞介素-6、C反应蛋白
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R743(神经病学与精神病学)
2019-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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