血清白细胞介素-2和白细胞介素-4水平与卒中后抑郁的相关性
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者早期血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)水平与卒中后抑郁(PSD)的关系.方法 选择2018年2月10日至3月10日新乡医学院第一附属医院收治的80例ACI患者为研究对象,所有患者入院后随访3个月,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为PSD组(HAMD评分≥8分,n=43)和非PSD组(HAMD评分≤7分,n=37).43例PSD患者中,轻度PSD 19例(轻度PSD组),中重度PSD 24例(中重度PSD组).另选择同期进行健康体检者40例为对照组.ACI患者于入院第7天、对照组受试者于体检当日抽取空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2和IL-4水平,对各组受试者血清IL-2及IL-4水平进行比较;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清IL-2和IL-4水平预测PSD的敏感度和特异度,计算Youden指数,确定最佳截断值;采用线性相关分析血清IL-2和IL-4水平与PSD患者HAMD评分的相关性.结果 PSD组和非PSD组患者血清IL-2水平显著低于对照组,IL-4水平显著高于对照组(P<0.01);PSD组患者血清IL-2水平显著低于非PSD组,IL-4水平显著高于非PSD组(P<0.01).中重度PSD组患者血清IL-2水平显著低于轻度PSD组,IL-4水平显著高于轻度PSD组(P<0.01).轻度PSD组和中重度PSD组患者NIHSS评分显著高于非PSD组(P<0.01);中重度PSD组患者NIHSS评分显著高于轻度PSD组(P<0.01).ROC曲线分析显示,IL-2曲线下面积为0.752(95％可信区间:0.605～0.899,P<0.05),IL-2水平为7.68μg·L-1时获得最大Youden指数0.487,血清IL-2水平预测PSD的敏感度为75.0％,特异度为26.3％.IL-4曲线下面积为0.706(95％可信区间:0.541～0.871,P<0.05),IL-4水平为38.38μg·L-1时获得最大Youden指数0.529,血清IL-4水平预测PSD的敏感度为79.2％,特异度26.3％.血清IL-2水平与PSD患者HAMD评分呈显著负相关(r=-0.773,P<0.01),血清IL-4水平与PSD患者HAMD评分呈显著正相关(r=0.764,P<0.01).结论 PSD患者血清IL-2水平降低,IL-4水平升高;血清IL-2水平与PSD患者抑郁程度呈负相关,血清IL-4水平与PSD患者抑郁程度呈正相关;血清IL-2和IL-4水平可在一定程度上预测ACI患者发生PSD的可能性.
脑卒中、卒中后抑郁、白细胞介素-2、白细胞介素-4
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R743.33(神经病学与精神病学)
国家自然科学基金资助项目81471349
2019-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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