腹腔镜修补术治疗胃和十二指肠溃疡穿孔的疗效及对患者免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃和十二指肠溃疡穿孔的临床效果及对患者免疫功能的影响.方法 选择2010年2月至2017年2月郑州市第二人民医院收治的胃和十二指肠溃疡穿孔患者98例为研究对象,根据手术方法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者行开腹修补术,观察组患者行腹腔镜修补术.记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间;所有患者于术后1、2、7 d采用视觉模拟评分法(VAS)进行术后疼痛程度评分;分别于术前30 min及术后1、2、7 d测定血清降钙素原(PCT)、CD 3+、CD 4+、CD 8+及自然杀伤(NK)细胞水平.结果 观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05),肛门排气时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),但手术时间长于对照组(P<0.05).观察组患者术后1、2、7 d疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为6.12％(3/49)、26.53％(13/49),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=13.652,P<0.05).术前2组患者血清CD 3+、CD 4+、CD 8+、NK细胞及PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者术后1、2 d血清CD 3+、CD 4+、CD 8+、NK细胞水平显著低于术前,PCT水平显著高于术前(P<0.05);对照组患者术后7 d血清CD 3+、CD 8+、NK细胞水平显著低于术前(P<0.05);对照组患者术后7 d血清CD4+、PCT水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后1 d血清CD 3+、CD 4+、CD 8+、NK细胞水平显著低于术前,PCT水平显著高于术前(P<0.05);观察组患者术后2、7 d血清CD 3+、CD 4+、CD 8+、NK细胞及PCT水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、2、7 d,观察组患者血清CD 3+、CD 4+、CD 8+、NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05);术后1、2 d,观察组患者血清PCT水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后7 d血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜修补术治疗胃和十二指肠溃疡穿孔创伤小,对机体的免疫功能影响较小,有利于术后患者机体功能恢复,减少术后并发症.
胃溃疡、十二指肠溃疡、消化性溃疡穿孔、腹腔镜、修补术、免疫功能
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R656.6+2(外科学各论)
2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
509-512
