青柏溃结汤灌肠对溃疡性结肠炎大肠湿热证患者结肠黏膜愈合及血清炎性因子水平的影响
目的 探讨青柏溃结汤灌肠对溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者的黏膜愈合及血清炎性因子的影响,探讨其治疗UC的机制.方法 将2014年1月至2015年12月陕西中医药大学第二附属医院消化内科收治的活动期轻中度UC患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例.2组患者均给予美沙拉嗪缓释颗粒1 g,每日4次,口服,疗程4周;观察组患者在口服美沙拉嗪缓释颗粒的同时给予青柏溃结汤保留灌肠,每日1次,连续4周.治疗前及治疗4周后,观察2组患者内镜下结肠黏膜愈合情况,并抽取清晨空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用散射光比浊法测血清C反应蛋白(CRP)水平.治疗前后对所有患者采用Rachmilewitz评分标准进行内镜下结肠病变评分.治疗2、4周后,参照中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组的标准评价临床疗效.结果 2组患者治疗前结肠黏膜评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组患者结肠黏膜评分与对照组比较显著降低(P<0.05);观察组患者内镜下缓解53例(88.33％),对照组患者内镜下缓解43例(71.67％),观察组患者内镜下缓解率显著高于对照组(χ2=5.208,P<0.05).治疗前,2组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗2周后,对照组与观察组患者的总有效率分别为40.00％、88.34％;治疗4周后,对照组与观察组患者的总有效率分别为86.67％、96.67％;观察组患者治疗2、4周后的总有效率均显著高于对照组(χ2=30.480、3.927,P<0.05).结论 青柏溃结汤灌肠联合美沙拉嗪缓释颗粒口服治疗能降低UC患者的血清相关炎性细胞因子水平,抑制UC患者的炎症反应,促进结肠黏膜愈合,缓解临床症状.
青柏溃结汤、溃疡性结肠炎、黏膜愈合
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R574.1(消化系及腹部疾病)
陕西省教育厅专项科研项目17JK0196;陕西省中医药管理局基础平台科研项目JCPT047;陕西中医药大学第二附属医院青年基金项目2016QN02
2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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