右美托咪定、帕瑞昔布钠单独或复合用药改善开胸术患者苏醒期躁动的效果及安全性
目的 探讨右美托咪定、帕瑞昔布钠单独或复合用药改善开胸术患者苏醒期躁动的效果及安全性.方法 选择信阳市中心医院2014年9月至2016年9月行择期开胸手术的患者128例,随机分为对照组、右美托咪定组、帕瑞昔布钠组和复合组,每组32例.右美托咪定组患者于术前30 min静脉注射10 mL生理盐水,术毕前10 min缓慢静脉注射0.5 μg·kg-右美托咪定;帕瑞昔布钠组患者于术前30 min静脉注射40 mg(10 mL)帕瑞昔布钠;复合组患者于术前30 min静脉注射40 mg(10 mL)帕瑞昔布钠,并于术毕前10 min缓慢静脉注射0.5μg·kg-1右美托咪定;对照组患者于术前30 min及术毕前10 min静脉注射等量生理盐水.观察所有患者的手术时间、术中出血量、术中输液量及麻醉时间,并对全部患者麻醉诱导前10 min(T0)、气管导管拔除前15 min(T1)、气管导管拔除时(T2)、气管导管拔除后15 min(T3)时血清肿瘤坏死因子-α【(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-10(IL-10)水平及TNF-α/IL-10进行检测,同时对全部患者苏醒期躁动及镇静程度进行评价,并对4组患者苏醒期的不良反应进行统计.结果 4组患者的手术时间、术后出血量、术中输液量及麻醉时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).4组患者T1、T2、T3时血清TNF-α、CRP、IL-10水平均显著高于T0时(P＜0.05).T2、T3时血清TNF-α、CRP、IL-10水平显著高于T1(P＜0.05),而T3时血清TNF-α、CRP、IL-10水平显著低于T2(P＜0.05).对照组患者T1、T2、T3时TNF-α/IL-10水平显著高于T0时(P＜0.05),而其余3组患者T1、T2、T3时TNF-α/IL-10值显著低于T0时(P＜0.05);对照组患者T2、T3时TNF-α/IL-10值显著高于T1(P＜0.05),T3时TNF-α/IL-10值显著显著高于T2(P ＜0.05),其余3组患者T1、T2、T3时TNF-α/IL-10值比较差异无统计学意义(P＞0.05).帕瑞昔布钠组、右美托咪定组及复合组患者在T1、T2、T3时的血清TNF-α、CRP水平及TNF-α/IL-10值均显著低于对照组(P＜0.05),而IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05).复合组患者T1、T2、T3时血清TNF-α、CRP水平及TNF-α/IL-10值显著低于帕瑞昔布钠组和右美托咪定组(P＜0.05),IL-10水平显著高于帕瑞昔布钠组和右美托咪定组(P＜0.05).帕瑞昔布钠组、右美托咪定组及复合组患者的躁动发生率显著低于对照组(P＜0.05),而Ramsay镇静评分显著高于对照组(P＜0.05),复合组患者的躁动发生率显著低于帕瑞昔布钠组、右美托咪定组(P＜0.05).患者均无心动过速、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论 右美托咪定、帕瑞昔布钠复合用药能显著降低开胸术患者苏醒期躁动的发生率,同时能够对炎性反应产生一定的抑制作用,较单独应用右美托咪定或帕瑞昔布钠具有更好的临床效果.
右美托咪定、帕瑞昔布钠、躁动、苏醒期、安全性
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R614(外科手术学)
2018-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
76-79,82
