呼出气一氧化氮在嗜酸性粒细胞表型支气管哮喘患者的诊断及吸入糖皮质激素治疗效果评价中的价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在嗜酸性粒细胞(EOS)表型支气管哮喘的诊断及吸入糖皮质激素(ICS)治疗效果评价中的价值.方法 选择2015年4月至2016年2月新乡医学院第一附属医院收治的支气管哮喘患者62例为哮喘组,另选择体检健康者62例为对照组.哮喘组患者根据诱导痰细胞计数分为EOS哮喘组(n=31)和非EOS哮喘组(n=31),其中EOS哮喘组根据疾病严重程度又分为轻度哮喘组(n=7)、中度哮喘组(n=13)和重度哮喘组(n=11).哮喘组患者给予常规治疗(多索茶碱0.2g静脉输液,每日2次;西替利嗪10 mg,每晚1次口服;孟鲁斯特10 mg,每晚1次口服;雾化吸入布地奈德2 mg和复方异丙托溴铵2.5 mL雾化溶液,每日2次),共7d.分别于治疗前后检测患者的肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分、FeNO水平及诱导痰EOS比例;对照组受试者检测FeNO水平.比较各组研究对象的FeNO水平及哮喘组患者的控制率,分析哮喘组FeNO水平与EOS比例的相关性.结果 治疗前,对照组和哮喘组受试者FeNO水平分别为(9.57±6.61)、(30.23±8.91) ppb,对照组受试者FeNO水平显著低于哮喘组(t =7.414,P＜0.05);EOS哮喘组和非EOS哮喘组患者FeNO水平分别为(59.62±29.04)、(18.20±11.33) ppb,非EOS哮喘组患者FeNO水平显著低于EOS哮喘组(t=6.568,P＜0.05).哮喘组患者的FeNO水平与EOS比例呈正相关(r=0.823,P＜0.05).非EOS哮喘组患者治疗前后FeNO水平比较差异无统计学意义(t=2.013,P＞0.05).EOS哮喘组患者治疗后FeNO水平低于治疗前(t=7.740,P＜0.05);其中轻、中、重度哮喘组患者治疗后FeNO水平均低于治疗前(P＜0.05).EOS哮喘组患者的控制率为67.7％ (21/31),高于非EOS哮喘组患者的22.6％(7/31)(x2=12.765,P ＜0.05).轻、中、重度哮喘组患者的控制率分别为28.6％(2/7)、76.9％(10/13)、81.8％ (9/11),轻度哮喘组患者的控制率低于中、重度哮喘组(x2 =6.418、7.103,P ＜0.05);中度哮喘组与重度哮喘组患者的控制率比较差异无统计学意义(x2=0.087,P＞0.05).结论 FeNO水平能反映EOS支气管哮喘患者气道炎症程度,可用于EOS表型支气管哮喘的诊断,对EOS支气管哮喘患者ICS治疗效果评价有一定临床价值.
支气管哮喘、呼出气一氧化氮、哮喘控制测试、诱导痰、嗜酸性粒细胞
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R562.2(呼吸系及胸部疾病)
2017-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
836-839,843
