脐带间充质干细胞治疗慢性扩张型心肌病合并心力衰竭疗效观察
目的 评价脐带间充质干细胞(MSCs)治疗慢性扩张型心肌病合并收缩性心力衰竭患者的临床效果.方法 选择2013年12月至2014年12月河南省人民医院收治的59例扩张型心肌病合并收缩性心力衰竭患者,将患者分为治疗组(30例)和对照组(29例).治疗组患者在药物治疗基础上经冠状动脉注入脐带MSCs20 mL;对照组患者在药物治疗基础上经冠状动脉注入等量生理盐水.治疗后1、6个月观察2组患者心功能变化、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和再次住院率、病死率.结果 2组患者治疗后1、6个月纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级较治疗前均有所改善(P＜0.05);治疗后1、6个月治疗组患者NYHA心功能分级均显著优于对照组(x2=12.64、16.75,P＜0.05).治疗前2组患者LVEDD、LVEF、血清NT-proBNP和6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后1、6个月LVEDD、LVEF、血清NT-proBNP和6 min步行距离与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月治疗组患者LVEDD与对照组比较差异无统计学意义(P ＞0.05),LVEF、6 min步行距离较对照组显著增加,血清NT-proBNP水平较对照组显著降低(P＜0.05);治疗后6个月治疗组患者LVEDD、血清NT-proBNP水平较对照组显著降低,LVEF、6 min步行距离较对照组显著增加(P＜0.05).6个月随访结果显示,对照组患者病死率为24.14％ (7/29),治疗组患者病死率为6.67％ (2/30),治疗组患者病死率显著低于对照组(x2=4.99,P＜0.05);对照组患者的再次住院率为31.03％ (9/29),治疗组患者的再次住院率为16.67％ (5/30),2组患者再次住院率比较差异无统计学意义(x2=1.68,P＞0.05).结论 脐带MSCs可改善慢性扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心功能和心室重构,降低短期病死率.
脐带间充质干细胞、扩张型心肌病、心力衰竭、有效性
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R458.8(治疗学)
河南省科技厅重大科技攻关项目122101310500
2017-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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