枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕疗效观察
目的 探讨枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕的临床效果,并分析其对患者血清性激素水平的影响.方法 选取2014年4月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的卵泡发育不全性不孕患者92例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者给予构橼酸氯米芬片治疗,观察组患者给予枸橼酸氯米芬片联合五子衍宗丸加减治疗.观察2组患者血清性激素水平、肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日子宫内膜厚度及类型;治疗后随访1 a,观察2组患者排卵情况、妊娠结局及临床疗效.结果 对照组和观察组患者治疗总有效率分别为76.09％ (35/46)、91.30％ (42/46),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=7.072,P＜0.05).肌肉注射HCG当日,观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为(10.27±1.55)、(9.23±1.63)mm,观察组患者子宫内膜厚度显著大于对照组(t=11.027,P＜0.05).肌肉注射HCG当日,观察组患者A、B、C型子宫内膜分别为25、18、3例,对照组患者A、B、C型子宫内膜分别为19、17、10例,2组比较差异有统计学意义(x2=7.097,p＜0.05).月经周期第5天,2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肌肉注射HCG当日,2组患者血清FSH、LH、T及E2水平均显著高于月经周期第5天时(P＜0.01),且观察组患者血清FSH、LH、T及E2水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗后1 a内,对照组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39％ (31/46)、30.43％ (14/46)、17.39％(8/46)、2.17％ (1/46)、6.52％ (3/46),观察组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39％ (31/46)、65.22％ (30/46)、4.35％ (2/46)、2.17％ (1/46)、0.00％ (0/46),观察组患者妊娠率显著高于对照组(x2=9.271,P＜0.05),早期流产率显著低于对照组(x2=4.281,P＜0.05),2组患者排卵率、双胎妊娠率及生化妊娠率比较差异均无统计学意义(x2=1.082、1.002、1.000,P＞0.05).结论 枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗可以显著改善卵泡发育不全性不孕患者的子宫腔内环境,提高排卵率和妊娠率,降低早期流产率.
卵泡发育不全、不孕、五子衍宗丸加减、氯米芬、性激素
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R714(妇产科学)
辽宁中医药大学附属第二医院基金资助项目SY20160212-36
2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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