抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在子痫前期患者血清及新生儿脐血中的表达
目的 观察抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)在孕妇妊娠中期及分娩前后血清、新生儿脐血中的表达水平及其与子痫前期发病的关系.方法 选取2012年5月至2014年4月于安阳市中医院、安阳市妇幼保健院剖宫产终止妊娠孕妇80例,其中轻度子痫前期孕妇26例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇24例(重度子痫前期组),健康妊娠孕妇30例(对照组).采用酶联免疫吸附试验检测各组孕妇在妊娠中期及剖宫产前1d和产后1d血清、新生儿脐血中AT1-AA表达水平,同时进行相关临床指标的检测并分析其与AT1-AA表达水平的相关性分析.结果 对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇妊娠中期血清中AT1-AA表达水平分别为(46.932±6.868)、(58.426 ±7.146)、(67.120±8.922) ng· L-1,产前1d血清中AT1-AA表达水平分别为(68.593±9.241)、(135.395±10.766)、(180.320±13.795)ng·L-1,产后1d血清中AT1-AA表达水平分别为(45.681 ±4.277)、(47.274 ±5.120)、(48.899±5.065)ng·L-1.轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇妊娠中期和产前1d血清中AT1-AA表达水平均高于对照组,重度子痫前期组孕妇妊娠中期和产前1d血清中AT1-AA表达水平高于轻度子痫前期组(P＜0.01);产后1d血清中AT1-AA表达水平重度子痫前期组高于对照组(P＜0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组孕妇产前1d血清中AT1-AA表达水平均高于产后1 d(P ＜0.05).对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿脐静脉血中AT1-AA表达水平分别为(62.125±10.317)、(110.522±13.368)、(131.512±15.198)ng·L-1,各组间两两比较差异均有统计学意义(JP＜0.01).子痫前期孕妇产前1d血清中AT1-AA表达水平与新生儿出生体质量、胎盘质量呈明显负相关,与脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D)、脐动脉血流阻力指数(RI)、收缩压、舒张压、24h尿蛋白、血肌酐呈明显正相关(r=-0.853、-0.788、0.836、0.744、0.956、0.759、0.869、0.773,P＜0.05).多元线性回归分析显示,AT1-AA表达水平主要受收缩压、24h尿蛋白、RI影响.妊娠中期血清AT1-AA表达水平预测子痫前期,曲线下面积为0.916,界限值为53.200 ng·L-,敏感度和特异度分别为0.880、0.800.结论 AT1-AA在子痫前期患者血清、新生儿脐血中高表达,可以作为子痫前期的预测指标.
子痫前期、抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体、肾功能障碍
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R714.244(妇产科学)
2017-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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