重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸腹腔积液近期疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸、腹腔积液的近期疗效.方法 选取2012年2月至2014年2月莆田市第一医院收治的晚期恶性肿瘤伴恶性胸、腹腔积液患者86例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组43例.治疗前所有患者经皮穿刺置管引流胸、腹腔积液,观察组患者给予顺铂60 mg·m-2+生理盐水40 mL腹腔灌注,第1～3天;重组人血管内皮抑制素60 mg+生理盐水10 mL腹腔灌注,第1、4、7天;对照组患者仅给予顺铂60 mg·m-2+生理盐水40 mL腹腔灌注,第1～3天;3周为1个周期.治疗2个周期后评估患者近期疗效及不良反应,比较2组患者功能状态Karnofsky评分和生活质量(QOL)评分,采用酶联免疫吸附试验检测患者积液中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平;门诊随访1 a,记录2组患者的生存率.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为79.07％(34/43)和51.16％ (22/43),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者积液中IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-10水平显著降低,TNF-α、IFN-γ水平显著升高(P＜0.05);治疗后观察组患者IL-10水平显著低于对照组(P＜0.05),TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者Kamofsky评分、QOL评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者Kamofsky评分、QOL评分均显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分、QOL评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者1 a生存率分别为55.81％ (24/43)和32.56％(14/43),观察组患者1 a生存率显著高于对照组(P＜0.05).治疗期间2组患者Ⅱ～Ⅲ级白细胞减少、皮肤灼伤、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者Ⅱ～Ⅲ级胃肠道反应发生率显著高于对照组(P＜0.05),但经对症处理后均缓解,未影响临床治疗.结论 重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸、腹腔积液近期疗效确切,能够提高患者生活质量.
恶性胸腔积液、恶性腹腔积液、重组人血管内皮抑制素、顺铂、灌注疗法
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R730.6(肿瘤学)
莆田市科技计划项目[编号:2009S092-3].
2016-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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