胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核临床疗效
目的 研究免疫调节剂胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDB-TB)的临床效果.方法 120例MDB-TB患者分为观察组62例和对照组58例.2组患者强化期3个月,给予对氨基水杨酸钠异烟肼片、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星及乙胺丁醇治疗;巩固期18个月,给予对氨基水杨酸钠异烟肼片、丙硫异烟胺、左氧氟沙星及乙胺丁醇治疗(3 PaThVAE/18 PaThVE).观察组患者在抗结核治疗基础上联合胸腺肽治疗,对照组患者仅给予抗结核治疗.比较2组患者临床症状消失率、双肺阴影吸收情况、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率、空洞治疗有效率及不良反应发生情况.另选择同期体检健康者50例为健康对照组.检测并比较3组受试者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 观察组患者的临床症状消失率、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率及肺部空洞治疗有效率分别为90.3％、87.1％、91.9％和91.9％,对照组患者分别为63.8％、62.1％、63.8％和65.5％,观察组患者的临床症状消失率、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率及肺部空洞治疗有效率均显著高于对照组(P＜0.05).与健康对照组比较,2组患者CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+均显著降低,而CD8+细胞百分比显著升高(JP＜0.05).观察组患者治疗后外周血CD3+、CD4+细胞百分比以及CD4 +/CD8+均较治疗前显著升高(P＜0.05),而CD8+细胞较治疗前显著降低(P＜0.05).对照组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+细胞及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者外周血CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+与对照组比较显著升高,而CD8+细胞较对照组显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽联合抗结核药物治疗MDB-TB疗效佳,且无明显不良反应.
肺结核、耐多药、胸腺肽、免疫治疗
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R521(结核病)
2016-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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