联合检测高危型人乳头瘤病毒与端粒酶基因扩增在轻度宫颈上皮内瘤变分流管理中的意义
目的 通过联合检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)负荷量与人端粒酶基因(hETRC)扩增情况,探讨针对轻度宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者施行分流管理的意义.方法 选取病理确诊CIN Ⅰ患者75例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=45),治疗组患者行宫颈环形电切(LEEP)术;对照组患者不予任何治疗干预,仅按试验要求随访,随访时间2 a.分别于第12个月和第24个月对所有入组对象检测HR-HPV负荷量和hETRC扩增情况,并在第24个月行阴道镜下宫颈活检,了解转归以结束随访.结果 治疗组患者LEEP术前后HR-HPV负荷量和hETRC扩增差异均有统计学意义(P＜0.05),随访2a,1例病变进展;对照组患者随访2 a,病变进展5例(11.1％);治疗组和对照组比较病变进展情况差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者中hTERC扩增阳性者病变持续和进展显著高于hTERC扩增阴性者(P＜0.05),HR-HPV首次感染阳性者病变持续和进展与首次感染阴性者比较差异无统计学意义(P＞0.05),HR-HPV持续感染阳性者与阴性者比较病变持续和进展差异有统计学意义(P＜0.05).hTERC扩增阳性者病变持续和进展的相对危险度是阴性者的3.97倍,HR-HPV持续感染阳性者病变持续和进展的相对危险度是阴性者的1.99倍,联合检测HR-HPV和hTERC均阳性者相对危险度是二项均阴性者的4.54倍.结论 宫颈CIN Ⅰ的转归并不因施行宫颈LEEP术而完全消退,盲目过度治疗不能完全逆转宫颈CIN Ⅰ;联合检测HR-HPV和hTERC的扩增,对CIN Ⅰ进展风险有一定预测价值,二者联合检测有望成为宫颈CIN Ⅰ患者分流管理中的必要筛查手段.
高危型人乳头瘤病毒、端粒酶基因、轻度宫颈上皮内瘤变、荧光原位杂交、第二代杂交捕获
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R737.33(肿瘤学)
2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1032-1035,1040
