全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响
目的 观察不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 102例老年骨科患者随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组51例,分别采用全身麻醉和硬膜外麻醉,观察2组患者手术过程中的平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、手术时间、出血量和液体出入量,并分别于手术前1d、手术后12 h及1、7d进行简易精神状态检查(MMSE)评价,比较2组麻醉患者手术前后MMSE评分变化及术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 2组患者手术均成功,全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的MAP、HR、SpO2、手术时间、麻醉时间、出血量及液体出入量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).手术前全身麻醉组患者MMSE评分与硬膜外麻醉组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后12 h及1、7d,全身麻醉组患者和硬膜外麻醉组患者的MMSE评分均逐渐升高(P＜0.05),但均低于手术前(P＜0.05);手术后同一时间,全身麻醉组的MMSE评分均低于硬膜外麻醉组(P＜0.05).手术后12h及1、7d,全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的POCD发生率均逐渐降低(P＜0.05);同一时间点硬膜外麻醉组患者POCD发生率低于全身麻醉组(P＜0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致老年骨科患者POCD发生,而全身麻醉对患者认知能力的影响大于硬膜外麻醉,发生POCD的可能性更大.
全身麻醉、硬膜外麻醉、术后认知功能障碍
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R614(外科手术学)
2014-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
662-664
