围术期急性高容量血液稀释对患者脑氧供需平衡的影响

摘要：

目的 评估围术期急性高容量血液稀释(AHH)对患者脑氧供需平衡的影响.方法 选择60例预计手术出血量＞ 600 mL患者随机分为AHH组、输血组及对照组,每组20例,其中AHH组在全身麻醉诱导后于30 min内输注60 g· L-1羟乙基淀粉15 mL·kg-1,输血组输注悬浮红细胞1～2单位,对照组则于30 min内输注复方电解质溶液5 mL· kg-1,并分别于麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)及输液30 min后(T3)3个时点采集颈静脉球部和桡动脉血行血气分析,比较中心静脉压(CVP)、动脉血-颈内静脉血氧含量差[C(a-jv) O2]、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)及脑氧摄取率(CERO2)的变化.结果 T1、T2时点3组患者CVP比较差异均无统计学意义(P＞0.05);AHH组及输血组T3时点的CVP较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),AHH组及输血组T3时点CVP比较差异无统计学意义(P＞0.05).SjvO2、C(a-jv)O2与CERO2在T1、T2、T3时点3组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 围术期AHH不影响脑氧供需平衡;相反,AHH使血流动力学状态更稳定,在临床应用中是安全可行的.

关键词：围术期、急性高容量血液稀释、脑氧供需平衡、安全性

所属期刊栏目：31

分类号：R826.2+6(军事医学)

在线出版日期：2014-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：556-558