脑水肿治疗新见解
缺血性脑卒中、脑外伤、脑血管破裂及脑瘤患者常有脑水肿.虽然脑水肿的原因多种多样,但水肿的病理生理过程却有相似的分子机制.坚硬的颅骨固定了颅腔容积,脑水肿引起的继发性神经元损伤的后果常常十分棘手.随着细胞内、外容积的变化,脑水肿必然影响局部或全脑的血液循环和代谢,甚至产生致命的脑组织挤压.脑水肿常规的治疗不外乎皮质醇、利尿剂、脑代谢抑制剂和渗透疗法,而渗透疗法仍然是最有效的治疗方法之一,且在临床广泛应用.新近发现Na+-K+-2Cl-转运体1和磺脲类受体1调控、三磷腺苷敏感的非选择性阳离子通道(如磺脲类受体1-瞬时受体电位M4通道)是脑水肿治疗的新靶点.目前已经证明这2个与离子转运有关的蛋白质在损伤引起的脑水肿中起着关键作用,特异性地抑制它们可明显减缓脑水肿的发生.另一类有应用前景的治疗脑水肿药物是血管升压素受体拮抗剂.很多导致脑水肿的神经疾病常出现正常容量性低钠血症,血管升压素V1A/V2受体拮抗剂考尼伐坦有促进水排出,保留电解质的利水作用,因此,可用于治疗伴有低钠血症的脑水肿.
脑水肿、渗透疗法、Na+-K+-2Cl-转运体1、磺脲类受体1-瞬时受体电位M4通道
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R742.7(神经病学与精神病学)
2014-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
488-491,495
