不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛效果
目的 观察不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应.方法 选择硬膜外麻醉择期手术患者152例,术后给予盐酸丁丙诺啡PCEA,根据盐酸丁丙诺啡的剂量不同分为Ⅰ组(26例)、Ⅱ组(38例)、Ⅲ组(26例)、Ⅳ组(26例)和Ⅴ组(26例),术后监测患者的血压、呼吸频率、心率及血氧饱和度,评估镇痛效果,观察并记录患者不良反应.结果 PCEA后5组患者血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者镇痛优良率分别为50.0％、100.0％、100.0％、96.2％、100.0％,Ⅰ组患者镇痛优良率显著低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,差异均有统计学意义(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者镇痛优良率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅳ、Ⅴ组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅳ、Ⅴ组患者恶心呕吐发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组患者尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者尿潴留发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).仅Ⅱ组1例患者出现皮肤瘙痒;5组患者均未发生明显呼吸抑制.结论 应用容量100 mL、流速为2mL·h-1的镇痛泵进行盐酸丁丙诺啡PCEA,以0.45 mg剂量镇痛效果最佳,且患者不良反应轻.
盐酸丁丙诺啡、硬膜外阻滞麻醉、术后镇痛、不良反应
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R614(外科手术学)
2014-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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