慢性肾功能不全对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

摘要：

目的 评价慢性肾功能不全对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响.方法 回顾性收集因STEMI在北京安贞医院接受急诊PCI的患者743例.将肾小球滤过率(eGFR)＜60 mL·min-1· 1.73 m-2的患者作为肾功能不全组,eGFR≥60 mL · min-1·1.73 m-2的患者作为对照组,比较2组患者的临床特点、病变特点和预后情况.结果 与对照组比较,肾功能不全组患者年龄大、男性少、并发高血压和糖尿病者多、既往心肌梗死病史及多支病变者多、心功能不全(Killip分级≥2)者多(P＜0.05)；住院期间及随访2 a时主要心血管不良事件及病死率明显升高(P＜0.05)；Logistic多因素回归分析显示,eGFR ＜60 mL · min-1·1.73 m-2、年龄≥70岁、Killip分级≥2、糖尿病、既往心肌梗死病史、多支病变均为患者2a内死亡的独立预测因子(P＜0.05),其中eGFR ＜60 mL·min-1·1.73 m-2校正的相对危险度为1.93(95％可信区间:1.24 ～4.56,P=0.01).结论 STE-MI接受急诊PCI治疗患者中,并发肾功能不全患者临床预后较差,而eGFR ＜60 mL·min-1·1.73 m-2是接受急诊PCI治疗STEMI患者预后不良的最重要危险因素.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、肾功能不全

所属期刊栏目：29

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：545-547