维持性血液透析患者采用不同血液净化方式心脏瓣膜钙化高危因素分析
目的 观察维持性血液透析患者采用不同血液净化方式心脏瓣膜钙化患病情况及高危因素分析.方法 收集在泰兴市人民医院血液净化中心维持血液透析患者54例,分为血液透析(HD)组18例、血液滤过(HDF)组18例、血液灌流串联血液透析( HP+ HD)组18例.观察各组患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)指标变化及心脏瓣膜钙化程度,分析血钙、血磷、钙磷乘积、PTH与心脏瓣膜钙化的关系.结果 (1)治疗12个月后54例患者中有23例(42.59％)出现不同程度的心脏瓣膜钙化,3组患者心脏瓣膜钙化发生率分别为HD组55.56％,HDF组44.44％,HP+ HD组27.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗12个月后,Ⅰ度钙化组血磷、钙磷乘积及PTH水平明显高于无钙化组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ度钙化组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平高于无钙化组和Ⅰ度钙化组(P＜0.05),Ⅲ度钙化组血磷、钙磷乘积及PTH水平明显高于Ⅱ度钙化组(P＜0.05).(3)HD组治疗前后血钙、血磷、PTH比较差异无统计学意义(P＞0.05).HDF组、HP+ HD组治疗后血钙较治疗前升高,血磷及PTH下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组患者血钙比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后HDF组和HP+ HD组的血磷、PTH水平明显低于HD组(P＜0.05);HP+ HD组的血磷及PTH水平与HDF组比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高磷血症、高PTH等是心脏瓣膜钙化的高危因素,应用HDF、HP+ HD透析方式能较好地清除血磷、PTH等,以HP+ HD透析方式尤佳,可降低心脏瓣膜钙化率.
血液透析、血液滤过、血液灌流、心脏瓣膜钙化
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R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)
江苏省卫生厅面上科研课题H200834
2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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