小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物治疗儿童特发性中枢性性早熟

摘要：

目的 观察小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的效果.方法 45例ICPP伴生长减速患儿分为3组:雌激素联合GnRHa治疗组、重组人生长激素(rhGH)联合GnRHa治疗组、单纯GnRHa治疗组,每组15例.分别于治疗前和治疗6个月后观察3组患儿骨龄(BA)、年生长速率(GV)、体质量、身高(Ht)、骨龄身高(Htba)、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、血胰岛素样生长因子1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等的变化；另行GnRH激发试验监测促黄体生成素(LH)和促卵泡雌激素(FSH)水平.结果 3组患儿治疗前Ht、Htba、骨龄/年龄(BA/CA)、PAH、GV、体质量、IGF-1比较差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,雌激素联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于治疗前(P＜0.05),rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV.、Ht、PAH、IGF-1明显高于治疗前(P＜0.05)；且雌激素联合GnRHa治疗组和rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于单纯GnRHa治疗组(P＜0.05)；rhGH联合GnRHa治疗组患儿IGF-1明显高于雌激素联合GnRHa治疗组和单纯GnRHa治疗组(P＜0.05).3组治疗前后E2、T、PRL、乳房及子宫和卵巢B超结果均无明显变化,GnRH激发试验LH、FSH和LH/FSH亦无明显变化(P＞0.05).结论 小剂量雌激素联合GnRHa治疗ICPP,能在不加速BA的情况下有效地提高生长速率,且雌激素价格便宜,患者依从性好.

关键词：促性腺激素释放素类似物、雌激素、生长激素、性早熟

所属期刊栏目：28

分类号：R179(妇幼卫生)

资助基金：深圳市科技局计划项目200903099

在线出版日期：2011-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：454-457