丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用

摘要：

目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在全身麻醉下剖宫产术中的应用价值.方法 选择足月单胎剖宫产术不适宜常规椎管内麻醉的孕妇151例,分为观察组(n=76)和对照组(n=75),观察组给予异丙酚1.5 mg·kg-1、瑞芬太尼1.0μg·kg-1、阿曲库胺0.8 mg·kg-1,缓慢静脉推注,术中以瑞芬太尼和丙泊酚靶控泵入维持;对照组给予丙泊酚1.5 mg·kg-1、芬太尼1.0～2.0μg·kg-1、阿曲库胺0.8 mg·kg-1,缓慢静脉推注,术中以丙泊酚靶控泵入和间断静脉推注芬太尼维持;2组均面罩给氧3 min后气管插管,比较2组产妇术中心率和平均动脉压(MAP)的变化及2组新生儿Apgar评分.结果 观察组诱导时、诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP与术前比较,差别无统计学意义(P＞0.05);对照组胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP低于术前(P＜0.05).观察组诱导时、胎儿娩出时产妇心率较术前加快(P＜0.05),诱导后3 min、胎儿娩出后5 min产妇心率与术前比较,差别无统计学意义(P＞0.05);对照组诱导时、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇心率较术前加快(P＜0.05).对照组在胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min产妇的MAP明显低于观察组(P＜0.05);对照组在诱导时、胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min,产妇的心率明显快于观察组(P＜0.05).观察组新生儿出生5 min时Apgar评分高于对照组(P＜0.05).结论 对于存在椎管内麻醉禁忌证的产妇,应用丙泊酚联合瑞芬太尼实施全身麻醉,对产妇的循环功能影响较小,同时对新生儿Apgar评分无明显影响.

关键词：丙泊酚、瑞芬太尼、剖宫产、全身麻醉

所属期刊栏目：28

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2011-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：182-184