连续性血液净化在危重症并低血压时的应用及临床干预

摘要：

目的 探讨应用连续血液净化(CBP)治疗危重症并低血压的疗效及临床干预措施.方法 36例危重症并低血压患者均行血液净化治疗,在血液净化治疗的同时给予一定的临床干预,并动态监测患者治疗后血气分析、肝肾功能、电解质、动脉血乳酸、血管活性药物使用剂量及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平等,以急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)来判断整体病情的变化.结果 36例中30例救治成功,总体存活率83.33%,其中血管活性药物依赖时间12～84 h,平均(22.5±17.5)h;30例救治成功患者经连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)24 h后血压基本稳定(P>0.05);与CBP前比较,CBP后血管活性药物剂量明显降低(P<0.05),血气指标及生化指标好转(P<0.05).治疗前和治疗结束后比较APACHE-Ⅱ评分及TNF-α差别均有统计学意义(P<0.05).结论 危重症并低血压患者在血液净化治疗开始阶段给予一定的干预措施,能使患者血流动力学状态快速稳定,及时进行血液净化可以避免发生不可逆转性器官功能损害.

关键词：连续血液净化、危重症并低血压、临床干预

所属期刊栏目：27

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2010-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：486-488