10.3969/j.issn.1008－0074.2019.04.07
血清 H‐FABP 、 Hcy 水平与 CHF 患者心室重构及预后的关系
目的 分析血清心型脂肪酸结合蛋白(H‐FABP) 、同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的关系.方法 选择2013年5月至2015年11月我院收治的128例CHF患者为研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者被分为三组 心功能Ⅱ级48例、Ⅲ级42例及Ⅳ级38例,另选取同期入院治疗的心功能I级患者35例作为对照.超声心动图检查仪进行心脏检查,获取左室重构相关参数;入院次日采血检测血清H‐FABP 、 Hcy水平;并进行相关性分析.所有患者均给予针对性强心治疗,随访24个月,以发生心脏事件为观察终点,记为预后不良,分析血清H‐FABP 、 Hcy水平与预后的关系.结果 心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左心室舒张末期内径(LVEDd)[(40. 40 ± 4.41)mm比(42.64 ± 3.22)mm比(45.20 ± 3. 41 )mm比(46. 94 ± 4.22)mm] 、左心室后壁厚度(LVPWT )[(8. 45 ± 1. 15 )mm比(9. 04 ± 1.21 )mm比(10. 05 ± 1. 35 )mm比(11.94 ± 1.27)mm] 、室间隔厚度(IVST)[(7. 01 ± 0.92)mm比(8. 93 ± 1. 12)mm比(10. 09 ± 1. 29)mm比(11. 93 ± 1. 32)mm]均依次显著增大,左室射血分数(LVEF )[(52.16 ± 4.02 )% 比(50.32 ± 3.29 )% 比(48.16 ± 3.32 )% 比(45.32 ± 2.29)%]依次显著降低( P＜0.05或 P＜0. 01) ,血清 H‐FABP [(3.36 ± 0. 71)ng／L比(4.13 ± 1. 13)ng／L比(5.65 ± 1.42)ng／L比(6.49 ± 1.69)ng／L]及Hcy[(9. 46 ± 1. 55)μmol／L比(14.49 ± 2. 60)μmol／L比(17.71 ± 3.61)μmol／L比(20.26 ± 3.37)μmol／L]水平依次显著升高( P＜0.05或＜0.01) .经Pearson相关分析,血清H‐FABP 、Hcy水平与LVEDd 、IVST 、LVPWT呈显著正相关( r＝0.312～0.392 ,P＜0.05) ,与LVEF显著负相关( r＝ －0. 453 ,－0. 484 ,P＜0.05或＜0.01) .随访24个月,56例(43.75%)CHF患者预后不良,而与预后良好组比较,预后不良组的血清 H‐FABPP[(4.74 ± 1.43)ng／L比(6. 27 ± 1. 28)ng／L]及Hcy水平[(11. 35 ± 2. 03)μmol／L比(18. 33 ± 3. 46)μmol／L]均显著升高( P均＝0.001) .结论 血清H‐FABP 、 Hcy水平与CHF患者心室重构发生过程存在一定相关性,且对病情及预后评估有重要作用.
心力衰竭、脂肪酸结合蛋白类、高半胱氨酸
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R541.609(心脏、血管（循环系）疾病)
2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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