血清NGAL和Cys-C对老年冠心病患者早期肾损害的诊断价值

摘要：

目的：探讨老年冠心病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和胱抑素 C （Cys-C）水平与心肾功能关系及其对早期肾损害的诊断价值。方法：选择84例老年冠心病患者，NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级（Ⅰ级组30例、II级组28例、Ⅲ～Ⅳ级组26例），另选择31例老年健康者为健康对照组。测定患者血清 N末端 B型利钠肽原（NT-proBNP）、NGAL和Cys-C等指标，并分析血清 NGAL和 Cys-C水平与 NT-proBNP和估计肾小球滤过率（eGFR）的相关性。应用受试者操作工作特征（ROC）曲线评价血清 NGAL和Cys-C诊断肾功能不全的准确性。结果：健康对照组，NYHAⅠ、II、Ⅲ～Ⅳ级组血清 NGAL [（36.96±21.23）μg/L比（87.80±61.40）μg/L比（141.21±92.96）μg/L比（198.15±98.46）μg/L]和Cys-C [（0.75±0.64）mg/L比（1.40±1.88）mg/L比（2.33±2.03）mg/L比（3.45±1.81）mg/L]水平随着心衰程度加重而升高，以 NYHAⅢ～Ⅳ级组升高最为明显，4组血清 NGAL水平两两比较均有显著性差异（P＜0.01），而血清 Cys-C水平除在 NYHAI级组与健康对照组比较无显著性差异（P＞0.05）外，其余各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。Pearson相关分析显示血清 NGAL和Cys-C水平与 NT-proBNP均呈正相关（r值分别为0.842和0.718，P均＜0.01），与 eGFR均呈负相关（r值分别为-0.689和-0.448，P均＜0.01），且血清NGAL水平与NT-proBNP和eGFR的相关性更密切。血清 NGAL和Cys-C诊断肾功能不全的 ROC曲线下面积分别为0.884和0.744。结论：老年冠心病慢性心力衰竭患者血清 NGAL和Cys-C水平与心肾功能有较好的相关性，是诊断早期肾损害敏感而准确的指标。

关键词：载体蛋白质类、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、心力衰竭、充血性

分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：卫生部行业科研专项项目基金201002011；北京市保健科研课题项目基金京11-13号

在线出版日期：2014-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：170-175