复杂型先天性心脏病术后并发低心排量综合征的危险因素

摘要：

目的:探讨复杂型先天性心脏病(CHD)术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome, LCOS)发生的相关因素.方法:随机选择64例接受根治手术的复杂型CHD患儿.术后通过脉波指示连续心排血量(pulse-indicated continuous cardiac output, PiCCO)法监测患儿术后24h的心脏指数(cardiac index,CI),体循环血管阻力指数(systemic vascular resistance index, SVRI),肺循环血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)等血流动力学指标.利用危险度分析来确定复杂型CHD术后LCOS发生的危险因素.结果:30 例(46.9%)发生LCOS.发生LCOS的患儿年龄平均为(9.8±11.3)月,无LCOS的患儿年龄平均(18.3±21.5)月(P＜0.05);平均体重分别为(6.7±2.6)kg和(8.6±4.1)kg(P=0.045);患儿年龄≤6个月,其LCOS的发病率高达76.5%,年龄1～2岁的,LCOS发病率仅为33.3%(P＜0.05),年龄与LCOS发病率呈负相关(RR=3.9,P＜0.01);体重>10 kg时,LCOS的发病率为30.8%,而体重≤6kg,LCOS的发病率则高达65.2%(P＜0.05),体重与LCOS发病率呈负相关(RR=2.1,P＜0.05).术前存在肺动脉高压,主动脉阻断时间、体外循环时间长,术后体、肺循环阻力高等是复杂型CHD患儿术后LCOS发生的危险因素(P＜0.05),其中体循环阻力增高尤为显著(P=0.000).结论:低年龄,小体重,术前存在肺动脉高压,主动脉阻断时间、体外循环时间长和术后体、肺循环阻力高等是复杂型CHD患儿术后LCOS发生的危险因素.

关键词：心脏缺损、先天性、心排血量、低、危险因素

所属期刊栏目：17

分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市高等学校青年科学基金03BQ43

在线出版日期：2008-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：145-148