血管支架植入对多支冠状动脉病变并心力衰竭的疗效

摘要：

目的:评价冠状动脉支架植入血运完全重建对冠心病多支血管病变合并心力衰竭患者心功能的影响.方法:入选64例冠心病多支血管病变患者,平均年龄(58±10)岁,男46例,女18例.全部合并不稳定型心绞痛及左心功能不全.射血分数(LVEF)≤45%(超声法).其中59%(38/64)合并近期心肌梗塞,40.1%(26/64)有陈旧性心肌梗塞史,39%(25/64)有糖尿病史,78%(50/64)有高血压史,二支血管病变占35.9%(23/64),三支以上血管病变占64%(41/64),合并左主干病变6.3%(4/64),LVEF(32±9.8%).结果:全部病例均成功在冠状动脉靶血管(狭窄处)植入药物涂层支架,平均植入支架数(3.2±1.8)支.有10例(15.6%)患者术中因心衰加重、血压下降需使用主动脉球囊反搏术(IABP),平均使用2.4±1.6d.8例患者(12.5%)因严重的过缓性心律失常植入临时心脏起搏器,平均使用(18±14)h.住院期间有3例(4.7%)发生支架植入处小分支(＜2.0mm)闭塞引起心肌梗塞(肌钙蛋白水平升高).住院期间无一例死亡,出院后3个月复查LVEF,从术前(32±9.8)%改善至(38±8.6)%,平均增加射血分数6%左右(P＜0.01).心功能分级(NYHA)从术前(2.4±1.8)级上升至(1.8±1.4)级(P＜0.01).一年随访存活率96.9%(62/64).无主要心脏病事件(再发心梗、心绞痛、严重心律失常等)率87.5%(56/64).结论:对于冠心病多支血管病变并左心功能不全,植入冠状动脉支架术达到完全血运重建,可以改善LVEF,提高生活质量,改善预后.

关键词：血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、冠状动脉疾病、心力衰竭、充血性

所属期刊栏目：15

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2006-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：161-161