逐渐缩短球囊扩张时间方式缺血后适应在STEMI患者PPCI治疗中的临床应用研究

摘要：

目的 研究逐渐缩短球囊扩张时间方式缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术中对心肌缺血再灌注损伤的影响,探索最佳心肌缺血后适应处理模式,最大限度地减少心肌再灌注损伤,改善STEMI患者预后,以期将其作为STEMI患者PPCI术中常规心脏保护性干预措施.方法 选取2020年1月至2021年12月以自行入院方式至我院胸痛中心就诊,诊断为STEMI且行PPCI治疗的患者50例,采用简单随机抽签法将研究对象分为常规缺血后适应组(对照组)(n=25)和逐渐缩短球囊扩张时间方式优化缺血后适应组(实验组)(n=25).对照组开通梗死相关动脉后,采取球囊充盈/撤压每30 s交替相等时间方法进行缺血后适应处理.实验组通过逐渐缩短预适应时间来实施后适应操作.对比两组患者术中再灌注心律失常发生率、术后TIMI血流分级情况、院内心衰发生率、术后72 h超敏心肌肌钙蛋白I(High-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)及N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平等指标.结果 实验组术中再灌注心律失常发生率低于对照组(P＜0.05).实验组住院期间心衰发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者术后TIMI血流分级情况无统计学差异(P＞0.05).术后72 h hs-cTnI及NT-proBNP水平比较:实验组术后72 h hs-cTnI水平、NT-proBNP低于对照组(P＜0.05).结论 与常规缺血后适应联合PPCI治疗STIMI患者相比,逐渐缩短球囊扩张时间方式缺血后适应技术更能有效减少STIMI患者PPCI治疗中及治疗后相关并发症发生率,有效减少治疗中心肌再灌注损伤,改善患者心功能及预后.

关键词：心肌缺血后适应、ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、心肌缺血再灌注损伤、STEMI

所属期刊栏目：12

分类号：R542.22;R256.2;R446

在线出版日期：2022-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4-7