不同分辨率影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价
目的：探究不同分辨率影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价。方法选取非钙化孤立性肺结节（DR胸片上直径＜30mm=100例，多发肺结节(直径<30mm，两肺数目≤3，且分布在24例与15例疑似病例中。2位工作经验≥10年医生、3位工作经验≤4年的医生，在型号为Barco MGD521 MKII、2560×2048，75Hz的两种不同显示器，21英寸医用单色RCT与EIZO21英寸医用单色LCD上，4次独立阅片，分别使用或不使用放大处理功能，对胸片上的肺结节、结节个数进行观察，客观记录其准确位置，而评价标准有五个等级。阅片间隔30d，每位医师每次均可按照需要借助窗宽、窗位调位等功能，不限定阅片用时。数据处理，采用SPSS18.0软件，主要是分析受试者ROC曲线法，通过计算，显示系统诊断精确度。结果采用放大处理功能，医师诊断准确率均有所提高，特别是工作经验≤4年的医师，准确率提升更显著，2种显示器上Az值增幅，均高于工作经验≥10年的2位医师（P<0.05；工作经验≥10年的医师用2k显示器阅片时，采用放大后处理功能前后，Az值无显著变化(Az=0.765~0.769，均值P=0.314>0.05)。在不同条件下阅片，其诊断准确率均显著低于前者(P<0.05)；2位高年资医生，用1k显示器，在采用放大后功能时，得到的Az值比如2k显示器下，不采用放大功能时Az值，两种观察值差异小，但有统计学意义，(P＜0.05)；前者在1k显示器下，采用放大功能，Az均值(Az=0.67)大于2k显示器下不采用放大功能时的Az均值(Az=0.651)，两值差异小，但有统计学意义，（P＜0.05)。因此，对临床医师来说，在1k显示器下，采用放大功能(Az=0.702)，对比在2k显示器下，采用放大功能(Az=0.703)相比，诊断效果无差别(P＞0.05)。结论采用放大功能能提高影像分辨率，改善诊断疗效。与高年资医师相比，影像分辨率准确度的提升，在改善低年资医师的诊断效果方面更为显著，可降低诊断医师个体水平差异发生的不良影响；从成本角度看，科室低年资医师了采用1k显示器对患者进行初步诊断，采用放大后处理功能，而高年资医师采用2k显示器，确保诊断结果可靠性。在处理急诊报告时，前者仍采用1k显示器。
放射成像、孤立性肺结节、显示器、分辨率
2015-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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