B超引导下行股神经和坐骨神经阻滞在膝关节以下部位手术中的使用

摘要：

目的 评估经B超可视引导下行股神经和坐骨神经阻滞麻醉在膝关节以下部位手术使用的镇痛效果和优势.方法 选择该院2018年1月—2019年3月60例一侧膝关节以下部位手术患者,将这些患者随机分为超声引导股神经-坐骨神经阻滞组(研究组,0.375％布比卡因40 mL)以及腰硬联合麻醉组(对照组,0.5％布比卡因2～3 mL用于腰麻),每组30例.观察两组患者麻醉操作时间(Ta)、痛觉阻滞起效时间(Tb)和痛觉阻滞维持时间(Tc);记录MAP和HR以及不良事件发生率.结果 研究组Ta为(5.3±1.1)min,Tb为(16.3±1.2)min,Tc为(600±3.1)min,对照组Ta为(5.1±0.9)min,Tb为(5.6±1.0)min,Tc为(206±3.0)min,两组患者麻醉操作完成所需时间(Ta)比较差异无统计学意义(P>0.05),但是研究组痛觉阻滞起效时间(Tb)和麻醉后痛觉维持时间(Tc)明显比对照组时间长(P<0.05),两组患者麻醉前(T0)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、麻醉操作完毕10 min时(T10)和麻醉操作完毕20 min时心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者在麻醉操作完毕10 min时(T10)和麻醉操作完毕20 min时(T20)这两个时间点的平均动脉压(MAP)比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者麻醉后恶心呕吐和尿潴留明显少于对照组(x2=10.588,11.882,P<0.05).结论 在膝关节以下部位手术中使用经B超可视引导下行股神经和坐骨神经阻滞麻醉技术能够满足手术需要,镇痛维持时间长于腰硬联合麻醉.该麻醉方式对患者的心血管功能影响小,另外患者不良事件发生率低.

关键词：B超、股神经和坐骨神经阻滞、膝关节以下部位手术、腰硬联合麻醉

所属期刊栏目：4

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2019-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：33-35