腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及 应激反应的影响

摘要：

目的 探讨腰硬联合麻醉对老年骨折手术患者血流动力学及应激反应的影响.方法 选择收治骨科手术患者120例,所有患者均于2017年1月—2018年12月在该院接受治疗,按照随机数字表法分为实验组(n=60)和常规组(n=60).常规组接受全身麻醉,实验组接受腰硬联合麻醉,观察两组血流动力学指标、应激反应、疼痛程度、不良反应情况.结果 T1实验组心率(68.6±6.4)次/min、舒张压(65.1±5.2)mmHg、收缩压(68.3±7.3)mmHg,均显著低于常规组的(72.5±6.6)次/min、(72.9±6.1)mmHg、(72.3±7.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.29、7.54、3.04,P=0.00、0.00、0.00).T2实验组心率(57.3±7.3)次/min、舒张压(53.2±7.4)mmHg、收缩压(56.9±7.2)mmHg,均显著低于常规组的(69.7±6.2)次/min、(68.2±6.6)mmHg、(69.3±5.3)mmHg,差异有统计学意义(t=10.03、11.72、10.74,P=0.00、0.00、0.00).术后1 h实验组肾素(2.1±0.4)μg/L、肾上腺素(78.2±10.2)μg/L、去甲肾上腺素(90.7±11.2)μg/L、血管紧张素(33.3±4.1)μg/L,均显著低于常规组的(4.2±0.7)μg/L、(127.1±17.3)μg/L、(177.9±21.3)μg/L、(60.9±8.4)μg/L,差异有统计学意义(t=20.18、18.86、28.07、22.87,P=0.00、0.00、0.00、0.00).实验组术后3周疼痛评分(2.0±0.8)分、术后1个月疼痛评分(1.0±0.3)分、术后3个月疼痛评分(0.6±0.3)分,均显著低于常规组的(2.4±0.9)分、(1.7±0.4)分、(0.9±0.4)分,差异有统计学意义(t=2.57、10.84、4.64,P=0.01、0.00、0.00).实验组不良反应发生率16.7％,显著低于常规组的5.0％,差异有统计学意义(χ2=4.23,P=0.04).结论 在老年骨折手术患者中应用腰硬联合麻醉效果显著,患者血流动力学更加稳定,应激反应更小,术后疼痛更轻,具有较高推广价值.

关键词：腰硬联合麻醉、老年骨折手术、血流动力学、应激反应

所属期刊栏目：4

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2019-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：7-9,13