交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折临床疗效及对血清炎性因子的影响

摘要：

目的 探讨胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉治疗效果及对患者血清炎性因子水平的影响.方法 纳入2013年11月—2016年11月收治的胫骨远端关节外骨折患者68例,根据治疗方法的不同,行微创经皮钢板内固定的35例纳入A组,将行交锁髓内钉的33例纳入B组,对比两组手术时间、手术切口大小、住院时间、术中失血量、透视次数,随访记录患者术后负重时间和骨折愈合时间,统计两组治疗优良率,记录两组手术前、术后24 h血清CRP、PCT、ESR、WBC和IL-6水平,并记录患者术后并发症发生情况.结果 A组手术时间、术中失血量、术中透视次数分别为(72.65±10.89)min、(71.34±12.34)mL、(7.23±1.12)次,显著优于B组的(83.54±15.23)min、(108.25±20.41)mL、(9.12±1.31)次,(t=3.407、9.084、6.406,P<0.05);A组住院时间、手术切口大小、术后负重时间和骨折愈合时间分别为(10.01±2.23)d、(10.31±2.27)mm、(13.28±2.15)周、(17.37±3.55)周,与B组的(11.12±2.57)d、(10.23±1.56)mm、(14.12±2.29)周、(18.33±3.18)周比较差异无统计学意义(t=1.905、0.168、1.560、1.172,P>0.05).A组治疗优良率为94.29％,与B组的90.91％相当(x2=0.648,P>0.05).两组术后24 h血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24 h血清CRP、ESR、WBC和IL-6水平分别为(52.42±10.57)ng/L、(45.28±11.59)mm/h、(12.33±2.03)×109/L、(202.15±28.12)ng/L,显著低于B组的(62.15±12.57)ng/L、(56.21±13.20)mm/h、(15.69±2.18)×109/L、(226.71±30.23)ng/L;A组术后并发症发生率为8.57％,与对照组的24.24％比较显著降低(x2=8.166,P<0.05).结论 对于胫骨远端关节外骨折患者,给予微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉治疗均可获得良好的治疗效果,但微创经皮钢板内固定能够缩短手术时间,减少术中失血量、透视次数和术后炎性反应,降低术后并发症发生率,有临床推广价值.

关键词：微创经皮钢板内固定、交锁髓内钉、胫骨远端关节外骨折、血清炎性因子

所属期刊栏目：3

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：7-12