分级诊疗体系下的转诊决策与政府协调机制研究

摘要：

针对我国当前分级诊疗制度下病人下转面临的困境,研究政府协调医院转诊有效推行的支付机制及医疗服务体系的运营绩效问题.通过构建一个排队论框架下的四阶段序贯博弈模型,探讨政府,三甲医院,社区医院及病人各参与方之间的动态决策关系,进而给出包括转诊支付价格、三甲医院下转率、社区医院服务能力的均衡决策.研究结果表明,政府是否应该协调社区医院对三甲医院提供转诊支付价格,取决于医疗预算量与三甲医院对病人等待时间敏感度,当且仅当医疗预算高于一个阈值或者三甲医院延时敏感度低于一个阈值时,转诊支付方式可促使并协调各参与方共赢.数值实验发现,病人对三甲医院的服务感知水平较社区医院的差距越大或者治疗价格越低,政府应通过降低支付价格减少病人下转率,从而提高社会福利,但等待时间可能反而更长.

关键词：分级诊疗、排队博弈论、社会福利、等待时间、支付价格、下转率、服务能力

所属期刊栏目：40

分类号：C935(管理学)

资助基金：国家自然科学基金71672019,71421001

在线出版日期：2020-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共13页

页码：2897-2909