10.3969/j.issn.1009-6213.2022.03.279
原发性血小板增多症合并脑静脉窦血栓形成的临床特点及预后
目的 探讨原发性血小板增多症(ET)合并脑静脉窦血栓(CVST)形成的临床特点及预后.方法 以98例ET合并CVST患者为对象,收集患者临床资料、实验室、脑脊液、影像检查及治疗预后等资料.结果 98例ET患者中,70例(71.43%)以CVST为首发症状.84例(85.71%)ET合并CVST的首发症状为表现为头痛、7例(7.14%)表现为视物模糊、7例(7.14%)表现为癫痫症状.急性起病(≤48 h)8例,亚急性起病(48~30 d)35例,慢性起病(>30 d)55例.MRI检查显示56例(57.14%)患者脑实质正常;45例(45.92%)患者静脉性脑梗死,其中30例(30.61%)合并出血转化.CVST常累及的静脉部位依次为横窦65例(66.33%)、乙状窦63例(64.28%)、上失狀窦56例(57.14%)、颈内静脉50例(51.02%).98例患者接受抗凝治疗,其中70例(71.43%)接受低分子肝素皮下注射后继续口服抗凝药物治疗.42例(42.86%)患者接受介入治疗,静脉窦溶栓21例(21.43%),介入碎栓+取栓14例(14.29%),静脉窦支架置入术7例(7.14%).住院期间无死亡病例.出院随访6~43个月(18.52±4.53)个月.98例患者治疗后84例(85.71%)预后良好,14例(14.29%)预后不良.结论 CVST是ET少见的并发症,无明确诱因的CVST合并血小板增多,血考虑ET的可能,ET患者出现颅内高压时,应尽早进行相关检查.规范化抗栓、降细胞治疗可改善ET合并CVST患者的预后.
原发性血小板增多症、脑静脉窦血栓、临床特点、预后
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R743(神经病学与精神病学)
2022-09-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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