肝素效应的识别和干预在重度创伤患者救治中的作用

摘要：

目的 探讨肝素效应的识别和干预在重度创伤患者救治中的作用.方法 回顾性分析2016年3月到2019年3月就诊的重度创伤患者145例为研究组,存在肝素化的35例为A组(肝素效应组),其他110例为B组(无肝素效应组);A组中25例采用鱼精蛋白干预的为干预组,余10例为未干预组;另随机选取健康体检51例对照组为C组.比较A组、B组和C组的凝血等各项指标差异.比较A组各指标的相关性分析结果,并比较干预组和未干预组患者的预后情况差异.分析各指标对A组患者28 d死亡率预测情况.结果 各组结果显示A组的活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、以及R值(血块反应时间)凝血酶调节蛋白(TM)均明显高于B组和C组(P＜0.05或P＜0.01).相关性分析结果肝素酶中和前后R的差值(△R值)和TM各指标间均有显著相关性(P＜0.05或P＜0.01).鱼精蛋白干预组28天死亡率和出血持续时间明显低于未干预组(P＜0.05);反映肝素化程度的△R值、肝素化持续时间及反映血管内皮损伤的指标TM都是28 d死亡率的独立危险因素.结论 鱼精蛋白能有效逆转肝素效应,肝素化和血管内皮损伤指标对于重度创伤患者28天死亡率有预测作用,及时发现并有效干预肝素效应对于提高重度创伤患者的救治率有重要意义.

关键词：肝素效应、重度创伤、血管内皮、鱼精蛋白、内源性肝素

所属期刊栏目：27

分类号：R973+.2(药品)

资助基金：人才培养项目2018-2-70

在线出版日期：2021-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：901-904,907