急性冠状动脉综合征采用依诺肝素抗凝治疗抗FXa水平达标率及危险因素分析

摘要：

目的 在使用依诺肝素抗凝治疗的内科患者中研究亚治疗抗FXa水平的发生率,并指出与抗FXa亚治疗水平风险相关的潜在危险因素.方法 对60例有依诺肝素用药指征的患者进行抗FXa水平测定.根据抗FXa水平将患者分为:抗凝不足(<0.5 IU/ml)、抗凝达标(0.5～1.2 IU/ml)与过度抗凝(>1.2 IU/ml)组.对各组的影像学和临床资料以及合并用药情况进行了统计.采用单因素和多因素分析评价抗凝不足与潜在预测变量的关系.采用线性回归分析评价抗FXa活性、年龄、体重、体重指数、给药剂量/体重与肌酐清除率的关系.结果 抗FXa活性平均为0.71±0.32 IU/ml,31％的患者抗FXa水平超出治疗范围,大部分(28％)的患者处于亚治疗水平.其中研究变量年龄>65;体重指数;肌酐清除率<40 ml/min都与抗FXa水平低于0.5 IU/ml的风险相关(p<0.05),线性回归分析显示抗FXa水平与年龄(r2=0.01,p=0.04)、体重(r2=0.002,p=0.05)、体重指数(r2=0.006,p=0.05)和肌酐清除率(r2=0.032,p=0.01)之间有显著关系.结论 近三分之一接受依诺肝素治疗的患者抗FXa水平超出治疗范围.并且再体重超标,高龄患者,及肌酐清除率过低得患者中抗FXa水平提示患者药效达标率不足.

关键词：急性冠脉综合征、依诺肝素、抗FXa水平

所属期刊栏目：26

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：907-910