心房颤动合并急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者的抗栓治疗

摘要：

心房颤动( atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常.AF合并冠心病的发生率高,约20％的AF患者接受经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary in-vention,PCI)或发生急性冠脉综合征( acute coronary syndrome,ACS) [1] ,在接受PCI的患者中,约有5％ ～8％罹患AF[2-4].ACS或PCI术后患者需联合阿司匹林和P2 Y12受体抑制剂的双联抗血小板治疗( dual an-tiplatelet therapy,DAPT)以预防支架内血栓等冠脉缺血事件的发生.口服抗凝治疗( oral anticoagulation, OAC)在预防AF发生卒中或系统性血栓栓塞发生方面优于DAPT.理论上讲,AF合并ACS或PCI术后患者需要OAC联合DAPT,预防血栓栓塞与冠脉缺血事件,但OAC联合DAPT的三联抗栓方案必将增加出血的发生,1 月内出血发生率为2. 2％,1 年内为4％ ～12％ [5].大出血增加 ACS 患者死亡可高达5 倍[6].因此,AF合并ACS或PCI术后患者,平衡血栓与出血风险尤为重要.如何选择抗栓方案及其时长是目前的热点.

关键词：心房颤动、急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗

所属期刊栏目：26

分类号：R541.7+5(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：762-764,767