不同播散性血管内凝血评分系统预测严重创伤患者死亡率临床价值比较

摘要：

目的 探讨不同播散性血管内凝血评分(DIC)系统预测严重创伤患者死亡率临床价值.方法 选择2015年1月至2018年6月在我院就诊的468例严重创伤患者进行研究,所有患者均进行日本卫生福利部评分(JM-HW)、国际血栓形成和止血协会评分(ISTH)、日本急性医学协会(JAAM)、改良rJAAM(rJAAM)和韩国血栓形成和止血协会评分(KSTH)评估.观察5种DIC评分系统对28 d死亡率的预测价值.结果 单因素分析显示,生存和死亡患者性别、创伤类别、受伤至救治时间、白细胞等项目相比较差异无统计学意义(P>0.05),生存和死亡率患者年龄、ISS评分、SIRS、修正创伤评分、GCS评分、体温、心率、pH值、PaCO2、碱剩余、血红蛋白、ISTH、JAAM、rJAAM、KSTH和JMHW评分均存在统计学差异(P<0.05).以28 d死亡率为应变量,将单因素分析有意义的值引入多因素Logistic分析,结果显示,5种DIC评分中,JMHW(OR=1.412,95％CI为1.212～1.627)、KSTH(OR=1.705,95％CI为1.308～2.224)、ISTH(OR=1.375,95％CI为1.147～1.648)和rJAAM(OR=1.201,95％CI为1.082～1.427)评分与28 d死亡率显著相关(P均<0.05).受试者工作曲线显示JMHW预测28 d死亡率的AUC高于ISTH、rJAAM、KSTH评分.结论 在严重创伤患者的DIC评分中,JMHW评分对28 d死亡率具有最佳的预测价值,值得进一步研究探讨.

关键词：严重创伤、播散性血管内出血、评分、死亡率

所属期刊栏目：25

分类号：R554+.8(血液及淋巴系疾病)

资助基金：首都医科大学附属北京同仁医院科研基金项目2012-YJJ-009

在线出版日期：2020-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：551-555