先心病胎儿临床特征及超声在其脑血流动力学检测中的应用

摘要：

目的 研究先心病(CHD)胎儿临床特征,并探讨超声在其脑血流动力学检测中的应用价值.方法 收集我院2013年5月～2015年8月期间经超声心动图等手段确诊为CHD胎儿的64例孕妇(记为观察组),分析CHD胎儿的临床相关特征.选取同期50例胎检无异常的孕妇(记为对照组),采用脉冲多普勒超声技术对2组胎儿进行大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力参数[搏动指数(PI)、脑/脐血管阻力指数比值(CPR)]检测并比较二者差异;选取同时期30例确诊为CHD患儿(记为CHD组)和来院体检的健康小儿30例(记为正常组),行常规凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)、抗凝血酶(AT)活性]检测并比较二者差异.结果 ①CHD胎儿存在下列临床特征:胎儿男性高、母体多存在环境暴露因素、心脏多发畸形率较高,心脏畸形类型以大血管转位较为常见等,单项目内环比相较比重偏高,差异显著(P＜0.05).②经脉冲多普勒超声检测血流频谱,观察组、对照组MCA—PI相较无显著差异(P＞0.05);但观察组UA—PI(1.42 ±0.12)较对照组(1.20±0.14)高,CPR(1.35±0.13)较对照组(1.63±0.09)低,均差异显著(P＜0.05).③凝血指标检测显示CHD组PT、APTT、AT活性偏低、Fbg偏高,均差异显著(P＜0.05).结论 CHD胎儿具有男性发病率高、受母体环境暴露影响较大等明显临床特征;凝血功能呈高凝状态;通过脉冲多普勒超声技术能方便检测出CHD胎儿脑血管阻力下降的血流动力学特征.为临床早期诊断CHD胎儿提供有效手段.

关键词：先心病、胎儿、超声、血流动力学、凝血功能

所属期刊栏目：23

分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：四川省卫生厅科研课题130533

在线出版日期：2017-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：460-463