重组人脑利钠肽在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗术后伴急性肾损伤中的应用价值

摘要：

目的 探究重组人脑利钠肽(rhBNP)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后患者伴急性肾损伤中的应用价值.方法 将122例AMI急诊PCI术后伴急性肾损伤的患者随机分为2组,对照组60例给予冠心病常规治疗,观察组62例在冠心病常规治疗基础上于术后1h内给予静脉推注1.5 μg/kg负荷剂量rhBNP,随后以0.0075μg/(kg·min)的泵速持续72 h泵入.术前及术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、48 h、72 h检测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、光抑素C(Cys c)、β2微球蛋白(β2-MG)并比较2组术后1周、1、6、12、18月LVEF及主要心脏不良事件(MACE)发生率、造影剂肾病发生率.结果 观察组术后6 h、24 h血Scr值升高,术后24 h高于基线值,差异有统计学意义(P＜0.05);2组光Cys c均术后24 h达峰值后回降,2组间基线值、术后6、24、48 hCys c比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但术后72 h观察组Cys c回降值明显大(优)于较对照组(P＜0.05);2组间Ccr、β2-MG比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组术后72 h内MACE事件发生各1例,差异无统计学差异(P＞0.05).造影剂肾病对照组6例(10.0％),观察组6例(9.9％),差异无统计学差异(P＞0.05).结论 观察组肌酐值并无显著升高,且并未对其余肾功能观测指标产生恶化,使用rhBNP的急诊PCI患者,术后肾功能恢复较快,造影剂肾病发生率未见升高,且不会发生重度肾功能不全,安全性较高.

关键词：重组人脑利钠肽、急性心肌梗死、经皮冠状动脉内介入治疗、急性肾损伤

所属期刊栏目：23

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：42-44,48