低分子肝素钠辅助治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作合并2型糖尿病

摘要：

目的观察低分子肝素辅助治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作（ AECOPD ）合并2型糖尿病（ T2 DM ）的临床疗效并对炎性因子和凝血功能的影响。方法入选2012年10月-2014年4月115例AECOPD合并T2 DM患者并据随机数字分为研究组（61例）和对照组（54例），对照组予常规抗感染、抗炎、解痉、氧疗治疗，研究组联合低分子肝素钠皮下注射，每日2次，连续7 d，比较两组治疗后动脉血气指标、炎性因子水平与凝血功能指标。结果7 d内，研究组改气管切开有创通气比例（29．5％）低于对照组（44．4％）（χ2＝2．756 P＝0．097）。对照组有2例（3．8％）并发急性肺栓塞死亡，研究组无死亡病例。研究组治疗7 d后PaO2（81．0±7．9）mmHg、PaCO2（41．5±5．2）mmHg数值明显优于对照组[（77．8±7．5）mmHg、（44．0±5．5）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗7 d后aPTT（38．2±5．9）s显著高于对照组（35．9±5．2）s，D二聚体水平（185．8±42．3）μg／L显著低于对照组（204．4±45．7）μg／L，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗7 d后IL-8（32．7±13．1）pg／ml、TNFα（97．9±18．4）pg／ml、CRP（43．3±14．8）mg／L数值均显著低于对照组[（39．4±14．2）pg／ml、（105．2±20．1）pg／ml、（50．2±17．1）mg／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 AECDPD合并T2 DM患者在常规治疗基础上联合皮下注射低分子肝素钠，能有效改善机体高凝状态，降低机体炎性反应水平，提高肺部氧合功能，降低病死率。

关键词：慢性阻塞性肺部疾病急性发作、2型糖尿病、低分子肝素钠、凝血功能

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：297-301