如何面对长期抗凝治疗的挑战

摘要：

静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)与肺栓塞(PE),抗凝治疗效果明显,治疗6～12月后,其复发率从25％降至3％.
自1960年起,长期口服维生素K拮抗剂(VKA)为抗凝治疗的主要方案,但VKA的弊端却不容忽视;①VKA起效慢,VKA确诊后需即时治疗,此方案只好先以普通肝素(UH)、低相对分子质量肝素(LMWH)与磺达肝素(fondaparinux)等注射剂,使用5～10d后再过渡口服VKA,此方案对门诊病人甚觉不便;②在使用肝素类药物期间亦存在监测问题或发生肝素诱导血小板减少性血栓症( HITT)的风险;③VKA治疗易受食物、药物的干扰,用药者对VKA的反应有极大的个体化差异;④VKA治疗窗窄,需在严密监控下调整剂量才能获益,但目前调查表明:临床上至少1/3的病人未能控制在INR的治疗范围内.新型抗凝剂,特别是口服抗凝剂的研究已展示出了其瑰丽前景.

关键词：静脉血栓栓塞、新型抗凝剂

所属期刊栏目：18

分类号：R453.9(治疗学)

在线出版日期：2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：53-57