高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎需手术治疗的预测价值

摘要：

目的:探讨高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）需手术治疗的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年12月天津市儿童医院新生儿外科诊断为Bell分期Ⅱ期以上的NEC患儿进行回顾性分析。根据是否手术分为手术组和非手术组，比较两组超声检查肠蠕动、肠壁血流灌注、肠壁积气、门静脉积气、腹腔积液内透声、腹腔积液深度、肠壁厚度情况，采用logistic回归分析NEC患儿需手术干预的危险因素，并做受试者工作特征曲线分析，计算联合因子和单一因子预测NEC患儿急性期需手术治疗的价值。结果:共纳入40例，手术组18例，非手术组22例。两组超声检查肠壁积气、腹腔积液深度差异无统计学意义（
P>0.05）；手术组肠蠕动减弱、门静脉积气、肠壁血流灌注减少、腹腔积液透声差比例均高于非手术组，肠壁厚度小于非手术组（
P<0.05）。Logistic回归分析显示，腹腔积液透声差、肠壁变薄、肠壁血流灌注减少及肠蠕动减弱对NEC患儿需手术治疗有较高的预测效能。受试者工作特征曲线分析显示预测NEC患儿需手术治疗的肠壁厚度临界值为1.2 mm，曲线下面积0.746，敏感度87.5%，特异度65.6%；联合因子预测NEC患儿需手术干预的曲线下面积为0.867，敏感度96.9%，特异度75.8%。
结论:高频超声显示肠蠕动减弱、肠壁血流灌注减少、肠壁变薄及腹腔积液内透声差对NEC急性期是否需手术治疗有较高的预测效能。

关键词：新生儿、坏死性小肠结肠炎、超声、肠壁积气、门静脉积气

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：18-22