10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2022.02.012
INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的早期危险因素分析
目的:探讨使用INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)失败的早期危险因素。方法:选择2016年11月至2020年10月在银川市妇幼保健院新生儿重症监护室使用INSURE技术治疗的胎龄<34周RDS早产儿临床资料进行回顾性分析,根据拔管后72 h内是否再次气管插管机械通气分为INSURE技术治疗失败组和成功组。应用SPSS 25.0统计软件比较2组患儿临床资料,采用Logistic回归分析法分析INSURE技术失败的独立危险因素。结果:共纳入RDS早产儿136例,治疗失败34例,失败率25.0%。治疗失败组产前地塞米松使用率、胎龄、出生体重、1 min和5 min Apgar评分、呼吸指数(动脉血氧分压/吸氧浓度)、血红蛋白值均低于成功组;肺表面活性物质第1次使用时间、气囊复苏时间、呼吸评分、血清降钙素原、RDS分级≥Ⅲ级和胎盘绒毛膜羊膜炎比例均高于成功组,差异有统计学意义(
P<0.05)。Logistic回归分析显示,呼吸评分≥8分(
OR=10.609,95%
CI 2.630~42.797,
P=0.001)、胸部X线RDS分级≥Ⅲ级(
OR=8.813,95%
CI 2.022~38.423,
P=0.004)、血红蛋白<145 g/L(
OR=9.074,95%
CI 1.771~46.147,
P=0.008)为INSURE技术失败的独立危险因素,产前使用地塞米松(
OR=0.270,95%
CI 0.075~0.978,
P=0.046)为INSURE技术失败的保护因素。
结论:呼吸评分≥8分、RDS分级≥Ⅲ级、血红蛋白<145 g/L、产前未使用糖皮质激素为INSURE技术失败的早期高危因素。
婴儿,早产、呼吸窘迫综合征,新生儿、INSURE技术、危险因素
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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