10.3969/j.issn.1673-6710.2015.06.019
产前皮质类固醇激素治疗对新生儿的远期影响
产前皮质类固醇激素治疗(antenatal corticorsteroid therapy,ACT)在产科的应用已有40年历史.1972年Liggins等[1]首次提出ACT可降低早产儿死亡率和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率.随后大量临床实验证实ACT能降低早产儿总体死亡率,以及RDS、脑室内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)等的发生率.ACT还可增加心脏左心室收缩功能及肾小球滤过率(GFR),加速消化道成熟.因此,在2010年英国皇家妇产科学会(RCOG)发布的ACT指南中推荐孕24 ~ 34+6周之间有早产风险的产妇使用单疗程ACT;对孕38+6周之前择期剖宫产产妇推荐给予单疗程ACT[2].2013年版欧洲RDS防治指南推荐:①孕23~34周有早产风险的产妇给予单疗程ACT;②对于孕周小于33周者,第1个疗程结束后2~3周未分娩者给予第2疗程;③未足月剖宫产儿可以考虑给予ACT,前2条为A级证据,第3条为B级证据[3].
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2015-12-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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