早产儿晚发型败血症危险因素及病原学分析

摘要：

目的 探讨早产儿晚发型败血症的危险因素及病原学特点.方法 选择2012年1 ～12月入住我院新生儿科确诊或临床诊断晚发型败血症的早产儿为观察组,同期入住未并发败血症的早产儿为对照组.回顾性分析比较两组患儿的临床资料,以及血培养检出的病原菌分布情况和药敏情况.结果 观察组60例,对照组290例.单因素分析显示出生胎龄≤32周、体重＜ 1500 g、小于胎龄儿(SGA)、胎膜早破、胃管留置时间＞14天、经外周中心静脉置管(PICC)、胃肠外营养时间＞14天、并发坏死性小肠结肠炎(NEC)、并发巨细胞病毒(CMV)感染、新生儿重症监护室(NICU)住院时间＞5天与早产儿晚发型败血症的发生有关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,出生胎龄≤32周(OR=2.710,95％ CI:1.200 ～6.121)、SGA(OR=4.114,95％ CI:1.635 ～10.354)、PICC置管(OR=2.485,95％CI:1.178 ～5.239)、并发NEC(OR=15.270,95％ CI:5.058 ～46.100)、CMV感染(OR=20.130,95％ CI:5.279 ～76.754)为早产儿晚发型败血症的独立危险因素.观察组中20例血培养阳性,培养出革兰阴性菌13株(65％),其中肺炎克雷伯菌10株(50％)、大肠埃希菌2株(10％)、产酸克雷伯菌1株(5％);革兰阳性菌2株(10％),均为表皮葡萄球菌;真菌5株(25％),其中近平滑假丝酵母菌4株(20％),白色念珠菌1株(5％).13株革兰阴性菌有10株为产超广谱β内酰胺酶(ESBLS)菌株,其中8株为肺炎克雷伯菌.结论 出生胎龄≤32周、SGA、PICC置管、并发NEC、CMV感染为早产儿晚发型败血症的危险因素,肺炎克雷伯菌是最主要的致病菌,耐药性强,其次是近平滑假丝酵母菌.

关键词：败血症、晚发型、危险因素、病原菌、婴儿、早产

所属期刊栏目：29

分类号：R74;R72

在线出版日期：2014-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：293-296