Kasai手术前特异性超声征象评估胆道闭锁肝纤维化的价值

摘要：

目的:探讨胆道闭锁(biliary atresia，BA)特异性超声征象与肝纤维化评分的相关性，为Kasai手术前多模态超声评估肝纤维化程度提供依据。方法:回顾性分析2020年2月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院经手术确诊为BA并行Kasai手术67例患儿的临床资料，其中男26例，女41例。术前1周内均行BA相关的超声检查，检查年龄为(50.57±18.53)d，范围在17~95 d。术后对肝脏病理标本进行Metavir纤维化评分。Pearson分析和Spearman分析法分析超声检查年龄、肝门部三角索带征(triangular cord sign，TC)厚度、胆囊最大截面积(maximum area of the gallbladder，MAG)、肝脏硬度值(liver stiffness measurement，LSM)、肝纤维化评分间的相关性。绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估TC厚度、MAG、LSM诊断BA肝纤维化程度的效能。结果:所有患儿都存在一定程度的肝纤维化，4例(6.0%，4/67)1分，38例(56.7%，38/67)2分，18例(26.9%，18/67)3分，7例(10.4%，7/67)4分。超声检查年龄、TC厚度和LSM在不同纤维化评分患儿间有差异，并且和肝纤维化评分呈正相关。LSM和TC厚度诊断肝纤维化程度的ROC曲线下面积分别为0.783和0.731。相关性分析显示，超声检查年龄、LSM、TC厚度三者之间存在正相关性。结论:BA术前超声检查年龄、LSM、TC厚度及肝纤维化评分间均存在不同程度的正相关性。术前特异性超声征象可以对BA肝纤维化程度进行评估，为判断病情提供参考。

关键词：胆道闭锁、超声征象、肝纤维化

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：904-909