胆道闭锁肝脏CX3CR1 +T淋巴细胞的比例与肝纤维化及预后的相关性研究

摘要：

目的:探讨表达CX3C趋化因子受体1(CX3C chemokine receptor 1，CX3CR1)的T淋巴细胞(即CX3CR1
+T淋巴细胞)在不同儿童肝脏疾病中的表达情况，以及胆道闭锁肝组织浸润的表达CX3CR1的T淋巴细胞亚群与胆道闭锁患儿临床指标以及预后之间的关系。
方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心接受手术的24例胆道闭锁患儿临床资料，同时选取同期进行手术的胆总管囊肿20例(接受胆总管囊肿根治手术)、胆汁淤积症4例(术中胆道造影排除BA)、门静脉高压9例(行门静脉高压治疗手术)作为对照组。对24例胆道闭锁患儿肝脏标本进行肝纤维化评分。利用流式细胞技术对所有患儿肝脏中浸润的T淋巴细胞亚群进行分析。比较T淋巴细胞亚群在不同疾病患儿肝脏中的表达差异。采用Spearman检验对BA患儿肝脏中CX3CR1
+CD8
+T淋巴细胞比例与肝功能指标、BA肝纤维化评分分别进行相关性分析。对BA患儿随访2年，比较预后良好及预后不良患儿肝脏表达CX3CR1的T淋巴细胞比例。
结果:胆道闭锁组肝脏CD69
－CX3CR1
+CD8
+T淋巴细胞比例为(7.91±8.81)%，低于胆总管囊肿患儿(21.53±13.85)%以及门静脉高压患儿(13.82±7.75)%，差异具有统计学意义(
P<0.001，
P＝0.016)；胆道闭锁组肝脏CD69
－CX3CR1
+CD4
+T淋巴细胞比例为(3.96±5.39)%，低于胆总管囊肿患儿(8.76±9.16)%以及门静脉高压患儿(7.68±5.98)%，差异具有统计学意义(
P＝0.020，
P＝0.003)。胆道闭锁肝脏CX3CR1
+CD8
+T淋巴细胞比例与患儿γ-谷氨酰转肽酶水平及直接胆红素水平呈负相关，差异具有统计学意义(
P＝0.002和
P＝0.048)。胆道闭锁肝纤维化评分与肝脏中CX3CR1
+CD8
+T淋巴细胞比例及CX3CR1
+Ki67
+CD8
+T淋巴细胞比例呈负相关(
P＝0.025，
P＝0.030)。预后良好患儿肝脏中CX3CR1
+T淋巴细胞的比例较预后不良患儿高(
P<0.05)。
结论:CX3CR1
+CD4
+T淋巴细胞和CX3CR1
+CD8
+T淋巴细胞可以反映肝脏的免疫状态，参与肝纤维化，可能是预测胆道闭锁患儿预后的重要指标。

关键词：胆道闭锁、趋化因子受体、肝纤维化

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资助基金：广州市科技局基础研究计划项目202102010149;国家自然科学基金青年基金项目NSFC82201892;Basic Research Project of Guangzhou Municipal Science & Technology Bureau202102010149;National Natural Science Foundation of ChinaNSFC82201892

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：890-896