MMP-7、APRI与胆道闭锁肝纤维化的相关性分析

摘要：

目的:探讨胆道闭锁(biliary atresia，BA)患儿的术前实验室检查结果与肝纤维化程度的相关性，拟建立更好的评估肝纤维化的无创预测模型。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科就诊的100例BA患儿的临床资料。采用Mann-Whitney
U检验或Kruskal-Wallis
H检验比较不同Ohkuma's肝纤维化分级和不同胆管增生分级患儿间各术前实验室指标的差异。根据多元logistic回归分析方法建立整合模型，各实验室指标同时绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线，比较其对肝纤维化程度的预测效能。
结果:BA患儿Kasai手术年龄、血清基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7，MMP-7)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)、直接胆红素(direct bilirubin，DBil)、间接胆红素(indirect bilirubin，IBil)、前白蛋白(prealbumin，PAB)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index，APRI)在不同肝纤维化分级及不同胆管增生分级患儿间差异有统计学意义(均
P<0.05)。肝纤维化分级越高，胆管增生分级普遍越高(
P<0.001)。整合模型的ROC曲线下面积为0.876(95%
CI：0.806，0.945)，敏感性为68.3%，特异性为93.2%，准确性为83.0%，阳性预测值为87.5%，阴性预测值为80.9%，高于各实验室指标的单独预测效能。
结论:Kasai手术年龄、MMP-7、APRI与BA患儿肝纤维化分级、胆管增生分级相关。多实验室指标的创新整合模型对于无创预测BA肝纤维化程度具有良好的诊断效能和准确度。

关键词：胆道闭锁、肝纤维化、基质金属蛋白酶、天冬氨酸转氨酶、血小板计数

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资助基金：国家中心自主设计项目S20C0004;National Center Independent Design ProjectS20C0004

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：882-889